上回小編在「男性也有胸部困擾？男性女乳症見證分享」一文中提到男性女乳的形成原因分為荷爾蒙變化而產生的生理性、因各種疾病引起的病理性與因藥物副作用引起的男性女乳，今天我們就先來談哪些藥物會引起男性女乳的症狀。 藥物佔男性女乳症發生原因約10-25%，算是常見的因素之一。大部分的男性會因為乳房形狀改變、感到腫脹不適、疼痛等原因前往就診，醫師一問之下才發現患者服用的藥物中包含男性女乳症的副作用。以下為已經被直接或間接證實可能與男性女乳相關的藥物：
一、雄性激素拮抗劑 / 5α-還原酶抑制劑
治療攝護腺肥大或攝護腺癌的抗雄性素藥物 Bicalutamide、Flutamide，5α-還原酶抑制劑如 Dutasterid 與用於治療雄性禿的藥物 Finasteride（常見商品名稱如Proscar波斯卡、柔沛propecia）等。因抑制雄性激素合成，造成雌激素濃度相對顯著上升，雌激素與雄性素比例改變，導致男性女乳症之藥物不良反應。通常短期治療於停藥後大部分患者症狀可緩解，當使用藥物治療一年以上則較難恢復。
二、利尿劑
Spironolactone 有利尿及抗高血壓的雙重效果，常見的商品名稱有安體舒通、愛達信錠（Aldactone）等，是一種醛固酮拮抗劑，其藥物機轉會會抑制睪固酮結合到雄性素接受體，也具有制雄性激素合成的作用，最終導致男性女乳。
三、抗潰瘍藥
「胃藥別亂吃！」在台灣，民眾腸胃不適時可自行至藥局購買胃藥，有些醫師也習慣開立胃藥來搭配主要治療藥物，但是，胃藥吃多也是會產生副作用的，例如含有 Cimetidine 成分的藥品，常見的商品名稱為泰胃美（Tagamet），是一種H2受體阻抗劑，主要用於消化性潰瘍之治療及預防，可減少胃部製造過多的胃酸。此藥的副作用之一是會產生抗雄性素作用，長期使用可能導致男性性功能障礙，有 20% 的病人於治療 4 個月後導致男性女乳症，所幸停藥一個月內就能回復正常。
四、抗生素
抗黴菌藥物 Ketoconazole、抗原蟲劑 Metronidazole、治療肺結核的抗生素 Isoniazid等，會短暫抑制性腺、腎上腺類固醇與睪固酮的合成。服用劑量與藥物副作用成正相關，劑量愈高導致男性女乳症的機率就愈高。
五、中樞神經藥品
第一代抗精神病藥如 haloperidol、苯二氮平類藥物（Bzd）如 Diazepam、癲癇症治療藥物 Phenytoin、第二代思覺失調症治療藥物、三環類抗憂鬱藥物（TCA）等部分藥物，容易引起高泌乳素血症，因減少睪丸的促性腺激素刺激導致睪固酮減少，引起男性女乳症。
六、抗病毒藥物
愛滋病藥物（Efavirenz）、抗反轉錄病毒療法（如蛋白酶抑制劑）會有脂肪移位症候群，造成乳房增生的藥物不良反應。
七、類固醇、酒精與非法藥物
運動員和健身者使用的同化類固醇，可能導致過量的睪固酮，被芳香酶轉化為雌激素引發男性女乳症。酒精與其他非法藥物如：大麻（Marijuana）、安非他命（Amphetamines）、海洛因(heroin)等毒品，也會造成男性女乳症。
結語：
藥物引起的男性女乳症發生原因，多為藥物機轉改變了原先體內雄性素與雌激素的比例，當兩者無法達成平衡時則導致男性女乳症。可能誘發男性女乳症的藥物種類其實不少，若服藥後發現藥物引起疑似男性女乳的副作用時，務必諮詢原開藥醫師檢視您的藥物，一般來說，短時間內因藥物引起的男性女乳在停藥後會逐漸改善回到原狀，不必過度擔心。在此提醒勿濫用藥物，正確用藥能「治病」，錯誤用藥則可能會「致病」。
延伸閱讀：
▼按讚巴比侖FB粉專 美麗新知不漏接
▼加入官方LINE 立即預約諮詢
巴比侖診所 Babylon clinic
電話 : 02-27002611
手機：0905868019
Email: babylonclinic3@gmail.com
地址：台北市大安區敦化南路二段5號3樓之2&3
捷運紅線 信義安和站2號出口(沿信義路往敦化南路方向/背對101步行4分鐘，在信義路與敦化南路交叉口左手邊，cama咖啡/樂田麵包屋/九龍聯合大廈樓上3樓)
提醒您，每一項手術療程皆因個人體質有所影響，而有不同差異性的結果，並且會有不同輕重的副作用，手術前務必與醫師進行諮詢評估，任何手術都有風險，侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知，慎選醫師及診所，安全更有保障! 照片為本診所案例，當事人親身體驗，肖像權均受當事人授權同意，非巴比侖診所不得擅自使用。