善纖達Saxenda和胰妥讚Ozempic都是丹麥藥廠諾和諾德研發的藥物，兩者分別的主要成分 Liraglutide（利拉魯肽）與 Semaglutide（司馬魯肽）是腸泌素 GLP-1 的衍生物。GLP-1 是人體內最主要的腸泌素，當人體進食時，胃腸道吸收葡萄糖時會刺激 GLP-1 分泌，依據血液中葡萄糖濃度的上升程度，提高胰臟β-細胞對葡萄糖的敏感度，促進餐後胰島素的分泌，同時抑制胰臟α-細胞分泌昇糖素，進而調節血液中葡萄糖濃度，維持血糖恆定。
由於 GLP-1 是間接地調控血糖（其作用依賴血中葡萄糖濃度而定），因此較不會引發低血糖的風險。另外 GLP-1 也會延遲胃排空速度（胃一旦排空會產生飢餓感），促進大腦中樞神經產生飽足感，而有抑制食慾及控制體重的效果。
可惜的是，GLP-1的作用時間非常短，僅有一到二分鐘就會被速分解、去活化，而 GLP-1 的衍生物 Liraglutide（利拉魯肽），半衰期可長達13 小時，也就是每日注射一次；最新上市的 Semaglutide（司馬魯肽）則更持久，每週注射一次即足矣。
每日注射一次的 Liraglutide（利拉魯肽），在低劑量 0.6-1.8mg 使用時，是用於第二型糖尿病患者做為降血糖藥物，也稱為 Victoza 胰妥善；但是 Liraglutide 在增加劑量至 3.0mg 使用時，是做為減肥藥物，專門用在非糖尿病患者的減重上，也就是紅遍全球的減肥針——善纖達 Saxenda。2015 年根據研究顯示，使用 Saxenda 體重平均減輕 9.2%，若加上飲食和運動平均體重減輕兩位數，約 12.2%。
⬆️減肥針Saxenda善纖達（俗稱瘦瘦筆），主要成分為Liraglutide（利拉魯肽）
⬆️最新減肥針劑Ozempic胰妥讚，主要成分為Semaglutide（司馬魯肽）
Semaglutide（司馬魯肽）的減肥試驗結果：
今年二月，諾和諾德另一支用於糖尿病的針劑 Semaglutide 也發表了其減肥試驗結果，評估了 Semaglutide 用於持續體重管理的療效和安全性。這是一項隨機、雙盲（受試者跟治療者都不知道用什麼藥）、多醫學中心參與、有安慰劑對照的試驗，該試驗平均追蹤達 68 週 （大約一年半），共列入 1961 例無糖尿病但肥胖或超重患者，以2：1的比例隨機分配每週一次皮下注射劑量 2.4 mg 的 semaglutide 或安慰劑，外加改變生活方式。試驗目標本來是體重減輕至少 5％ ，但結果出爐時則相當驚人！ Semaglutide 組的平均體重變化為 -14.9％ ，相比之下安慰劑為 -2.4％ ；若以減輕公斤比較的話， Semaglutide 組體重減輕 -15.3 kg ，而安慰劑組為 -2.6 kg 。這樣的體重減輕，遠超過一般藥物的 -5% 到 -10% 減重療效了。另外，研究顯示接受 Semaglutide 治療除了減重之外，也能享受到體重下降帶來的好處——心血管疾病的代謝危險因子預防，受試者血壓平均下降了 6 mmHg，且低血糖比例非常少。雖然常見副作用為腸胃不適和噁心症狀，但因為這些副作用而停藥的比例不高；換句話說，大多數的副作用是可耐受的，通常是短暫、輕至中度、並能隨時間消退，每 100 人仍有 95人 完成治療。另外受試者接受身體質量檢測（DXA），結果顯示出 Semaglutide 主要減少的是整體脂肪與內臟脂肪。
能抑制食慾的 GLP-1 衍生物：
在減肥藥物的範疇中，Liraglutide（利拉魯肽）與 Semaglutide（司馬魯肽）兩者作用原理類似且並不複雜，GLP-1 衍生物讓使用者有吃一點就飽的感覺，進而減少攝食量並減輕體重。兩者使用方式皆為皮下注射，但新款的 Semaglutide（司馬魯肽） 與舊型的 Liraglutide（利拉魯肽） 相比，它的優勢之一是作用時間長，每週只需注射一次。
除了控制血糖和治療肥胖之外，GLP-1 衍生物有保護心腎的好處，甚至某些個案研究指出對於肥胖相關併發症——多囊性卵巢症候群、非酒精性脂肪肝、糖尿病預防的治療皆有好處。比起病懨懨的沒有食慾，以及常常因為油便要跑廁所的尷尬場面，或許 GLP-1 衍生物的接受度更高，也期待未來有更多相關研究發表及核准藥物上市，逐步協助國人改善健康狀況。
相關連結
參考資料
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021
https://www.dm-note.com/liraglutide-for-obesity-and-related-complications/
巴比侖診所 Babylon clinic
電話 : 02-27002611
手機：0905868019
Email: babylonclinic3@gmail.com
地址：台北市大安區敦化南路二段5號3樓之2&3
捷運紅線 信義安和站2號出口(沿信義路往敦化南路方向/背對101步行4分鐘，在信義路與敦化南路交叉口左手邊，cama咖啡/樂田麵包屋/九龍聯合大廈樓上3樓)
提醒您，每一項手術療程皆因個人體質有所影響，而有不同差異性的結果，並且會有不同輕重的副作用，手術前務必與醫師進行諮詢評估，任何手術都有風險，侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知，慎選醫師及診所，安全更有保障! 照片為本診所案例，當事人親身體驗，肖像權均受當事人授權同意，非巴比侖診所不得擅自使用。